新生儿磕到头了怎么办

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张文同 主任医师

张文同主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿外科

新生儿磕到头可通过观察症状、冷敷处理、就医检查、避免摇晃、保持安静等方式处理。新生儿头部磕碰通常由跌落、碰撞、照顾不当等原因引起。

1、观察症状

新生儿磕到头后需立即观察是否出现呕吐、嗜睡、哭闹不止、瞳孔不等大等症状。若出现上述任一表现,可能提示颅内损伤,需紧急就医。家长应记录磕碰时间、高度及具体部位,便于医生评估。日常需避免将新生儿单独放置在高处,婴儿床应安装防护栏。

2、冷敷处理

若无开放性伤口,可用毛巾包裹冰袋对磕碰部位冷敷5-10分钟,间隔2小时重复进行。冷敷能缓解局部肿胀,但禁止直接冰敷皮肤。若发现头皮血肿持续增大,可能提示帽状腱膜下出血,需立即前往儿科急诊。哺乳期母亲可继续母乳喂养,有助于安抚婴儿情绪。

3、就医检查

对于从超过90厘米高度跌落或撞击尖锐物体的新生儿,即使无症状也需进行头颅CT检查。医生可能根据情况开具甘露醇注射液降低颅内压,或使用维生素K1注射液预防迟发性出血。家长需配合完成格拉斯哥昏迷量表评估,并避免在检查前喂食。

4、避免摇晃

头部受伤后24小时内禁止剧烈摇晃或颠簸新生儿,包括拍嗝动作需轻柔。摇晃可能加重脑组织损伤,诱发婴儿摇晃综合征。建议家长采用侧卧体位抱姿,用手掌稳定支撑头颈部。若婴儿出现拒奶现象,可使用滴管少量多次喂养。

5、保持安静

受伤后应保持环境昏暗安静,减少声光刺激。持续监测呼吸频率和肤色变化,正常新生儿呼吸频率为40-60次/分钟。可遵医嘱使用苯巴比妥片预防惊厥发作,但禁止自行服用退热药。72小时内需每2小时唤醒检查意识状态,睡眠周期紊乱需复诊评估。

新生儿头外伤后需持续观察7天,避免使用学步车等危险器具。日常护理应确保尿布台有防滑垫,更换尿布时始终有一只手护住头部。建议家长学习婴儿心肺复苏术,定期检查家居安全,如家具边角加装防撞条。哺乳母亲可增加DHA摄入促进神经修复,若发现婴儿出现异常尖叫或肌张力改变,须立即前往儿童神经科急诊。