新生儿一个眼睛老流黄眼屎怎么办

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杨小凡 副主任医师

杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院  儿科

新生儿一个眼睛老流黄眼屎可通过清洁护理、抗生素滴眼液、泪囊按摩、泪道探通术、手术治疗等方式改善,通常由结膜炎、泪囊炎、泪道阻塞、倒睫、角膜炎等原因引起。

1、清洁护理

用无菌棉签蘸取生理盐水或温开水,从内眼角向外轻轻擦拭眼部分泌物,每日重复进行2-3次。注意保持双手清洁,避免交叉感染。若分泌物较多或伴随红肿,需及时就医。

2、抗生素滴眼液

细菌性结膜炎可遵医嘱使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、氯霉素滴眼液等。使用前清洁双手,轻拉下眼睑滴入1滴,避免瓶口接触眼部。用药3-5天无改善需复诊。

3、泪囊按摩

适用于先天性泪囊炎,洗净双手后用指腹按压内眼角与鼻梁交界处,向下滑动按摩5-10次,每日重复进行3-4次。按摩有助于冲破鼻泪管下端膜性阻塞,促进分泌物排出。

4、泪道探通术

若保守治疗无效,6月龄后可考虑泪道探通术。医生会用探针疏通阻塞的鼻泪管,操作时间约1-2分钟。术后需配合抗生素滴眼液预防感染,成功率较高。

5、手术治疗

严重泪道阻塞或解剖异常者可能需泪道置管术、泪囊鼻腔吻合术等。全麻下将硅胶管植入泪道或重建引流通道,术后需定期冲洗泪道。该方式适用于1岁以上顽固性病例。

家长需每日观察新生儿眼部情况,避免用力揉搓眼睛。哺乳期母亲应保持饮食清淡,减少辛辣刺激食物。注意区分生理性分泌物与病理性眼屎,若出现眼睑红肿、畏光流泪、分泌物持续增多等症状,应及时到儿科或眼科就诊。居家护理期间使用专用毛巾和盆具,定期煮沸消毒,防止交叉感染。