葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
水痘的治疗方法主要有生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等。水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病,通常表现为皮肤出现红色斑疹、丘疹、疱疹等症状。
水痘患者应保持皮肤清洁,避免抓挠疱疹,防止继发感染。饮食上宜清淡,多喝水,多吃富含维生素C的水果蔬菜,如橙子、猕猴桃、西蓝花等。患者需居家隔离,避免与他人密切接触,直至疱疹全部结痂。室内保持通风,衣物、床单等应勤换洗,并用热水烫洗消毒。
对于瘙痒明显的患者,可使用炉甘石洗剂局部涂抹,帮助止痒。疱疹破溃后,可外用碘伏消毒,预防细菌感染。发热时可采用温水擦浴等物理降温方法,避免使用酒精擦浴。保持皮肤干燥,避免穿着过紧的衣物摩擦疱疹。
抗病毒药物如阿昔洛韦片、泛昔洛韦片等可用于缩短病程、减轻症状。瘙痒严重时可遵医嘱使用氯雷他定片等抗组胺药物。继发细菌感染时可使用阿莫西林胶囊、头孢克洛颗粒等抗生素。发热超过38.5℃时可使用对乙酰氨基酚片退热。免疫功能低下者可考虑使用静脉注射用阿昔洛韦。
水痘一般不需要手术治疗,仅在出现严重并发症如坏死性筋膜炎时可能需要清创手术。对于继发严重皮肤感染形成脓肿的患者,可能需要进行切开引流术。极少数情况下,水痘肺炎导致呼吸衰竭可能需要气管插管等抢救措施。
水痘患者应注意休息,避免劳累。保持室内空气流通,但要注意保暖。饮食宜清淡易消化,避免辛辣刺激性食物。密切观察病情变化,如出现高热不退、呼吸困难、精神萎靡等症状应及时就医。水痘痊愈后应注意增强体质,预防带状疱疹的发生。接种水痘疫苗是预防水痘最有效的方法,建议适龄儿童按时接种。