抗抑郁药有哪些副作用

抗抑郁药常见的副作用主要有胃肠道不适、嗜睡或失眠、体重变化、性功能障碍、神经系统异常等。不同种类抗抑郁药的副作用存在差异，多数症状会随用药时间延长逐渐减轻。

1、胃肠道不适

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药如盐酸氟西汀胶囊、盐酸帕罗西汀片等可能引起恶心、呕吐或腹泻。这类反应多出现在用药初期，与药物刺激胃肠黏膜有关。三环类抗抑郁药如盐酸阿米替林片还可能引发口干、便秘等症状。建议餐后服药可减轻不适，若症状持续需及时复诊调整用药方案。

2、嗜睡或失眠

米氮平片等具有镇静作用的药物可能导致白天嗜睡，而盐酸舍曲林片等药物可能干扰睡眠周期引发失眠。睡眠障碍通常出现在治疗前两周，与药物调节神经递质的过程相关。避免夜间服用镇静类抗抑郁药，白天适当活动有助于改善昼夜节律紊乱。

3、体重变化

帕罗西汀、阿米替林等药物可能通过影响食欲调节中枢导致体重增加，部分患者用药后体重可能上升。而安非他酮等药物可能出现食欲下降现象。定期监测体重变化，配合饮食控制和适度运动可有效管理体重波动。

4、性功能障碍

约半数使用SSRI类药物的患者可能出现性欲减退、勃起困难或性高潮延迟，与5-羟色胺系统过度激活有关。盐酸氟西汀分散片、盐酸舍曲林胶囊等药物较常见此类反应。症状持续者可考虑更换为米氮平等对性功能影响较小的药物，但须严格遵医嘱调整。

5、神经系统异常

文拉法辛缓释片等SNRI类药物可能引发头痛、头晕或震颤，三环类药物过量时可能出现手抖、视力模糊。这些症状多与药物对去甲肾上腺素受体的作用相关。用药初期应避免驾驶或高空作业，若出现严重共济失调需立即就医。

服用抗抑郁药期间需保持规律作息，避免酒精摄入加重肝脏代谢负担。建议记录用药后身体反应，定期复查肝肾功能。出现心悸、皮疹等严重不良反应时须立即停药并就医。药物调整需严格遵循医嘱，突然停药可能引发撤药综合征。配合心理治疗和适度运动有助于提高疗效，减少药物依赖。