类风湿关节炎非活动期需要注意什么

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张博 副主任医师

张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

类风湿关节炎非活动期需要注意定期复查、规范用药、适度运动、关节保护和饮食调整。非活动期仍需坚持治疗,避免诱因,防止病情复发或加重。

1、定期复查

类风湿关节炎非活动期患者应每3-6个月复查一次,监测血常规、C反应蛋白、类风湿因子等指标。关节超声或核磁共振检查有助于评估滑膜炎症情况。医生会根据检查结果调整抗风湿药物剂量,如甲氨蝶呤片、来氟米特片等慢作用抗风湿药需长期维持使用。

2、规范用药

非活动期仍需遵医嘱持续使用改善病情抗风湿药,不可自行减停药物。常用药物包括艾拉莫德片、硫酸羟氯喹片等。若出现关节轻微肿痛可短期加用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊。用药期间需定期检查肝肾功能,观察有无口腔溃疡、皮疹等药物不良反应。

3、适度运动

建议选择游泳、骑自行车等低冲击有氧运动,每周3-5次,每次30分钟。可配合关节活动度训练如手指操、踝泵运动,预防关节僵硬。太极拳、八段锦等柔缓运动有助于改善关节功能。运动时佩戴护膝、护腕等支具,避免关节过度负重。

4、关节保护

日常生活中应避免长时间保持同一姿势,使用大关节替代小关节发力。寒冷天气注意关节保暖,可使用暖宝宝或护膝。居家环境安装扶手、防滑垫,预防跌倒。写字、拧毛巾时使用辅助工具减轻手指关节负担。

5、饮食调整

饮食需保证优质蛋白摄入,适量多吃深海鱼、豆制品。补充维生素D和钙质预防骨质疏松,可食用牛奶、奶酪。限制高嘌呤食物如动物内脏,减少炎症反应。肥胖患者需控制总热量,减轻关节负荷。戒烟限酒,避免诱发免疫紊乱。

类风湿关节炎非活动期患者应保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。注意气候变化及时增减衣物,预防呼吸道感染。保持乐观心态,可通过正念冥想缓解压力。若出现关节肿痛加重、晨僵时间延长等复发征兆,须立即就医调整治疗方案。日常可记录关节症状变化,复诊时向医生详细反馈。