耳鸣是什么原因引起的，怎么治疗

耳鸣可能由噪声暴露、耳部感染、耵聍栓塞、梅尼埃病、听神经瘤等原因引起，可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。耳鸣是听觉系统对声音的异常感知，常表现为耳内嗡嗡声或蝉鸣声。

1、噪声暴露

长期接触高强度噪声可能导致内耳毛细胞损伤，引发持续性耳鸣。典型表现为高频耳鸣伴随听力下降。建议避免噪声环境，必要时使用耳鸣掩蔽器。药物可选用甲钴胺片改善神经功能，配合银杏叶提取物注射液促进微循环。

2、耳部感染

中耳炎或外耳道炎可能引起传导性耳鸣，多伴随耳痛、耳闷症状。需使用氧氟沙星滴耳液控制感染，急性期可口服头孢呋辛酯片。若鼓膜穿孔需行鼓室成形术，慢性中耳炎反复发作者可考虑乳突根治术。

3、耵聍栓塞

外耳道耵聍堆积压迫鼓膜会产生低频耳鸣，伴耳闷及听力减退。可使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后由医生清理，禁止自行掏耳。顽固性栓塞需在耳内镜下取出，合并感染者需联用盐酸左氧氟沙星滴耳液。

4、梅尼埃病

内淋巴积水导致的耳鸣多呈波动性，伴随旋转性眩晕和耳胀满感。急性期可用地塞米松磷酸钠注射液缓解水肿，长期管理需口服倍他司汀片改善微循环。顽固病例可考虑鼓室内注射庆大霉素或行内淋巴囊减压术。

5、听神经瘤

桥小脑角区肿瘤压迫听神经会引起单侧进行性耳鸣，常伴步态不稳。确诊需做增强MRI，小型肿瘤可采用伽玛刀治疗，直径超过3厘米需行乙状窦后入路肿瘤切除术。术后可能需使用甲磺酸酚妥拉明注射液控制血压波动。

耳鸣患者应保持规律作息，每日盐摄入量控制在5克以下，避免咖啡因和酒精。可尝试白噪音缓解症状，练习腹式呼吸减轻焦虑。建议每半年进行纯音测听检查，突发性耳鸣或伴随头痛呕吐需立即就诊。注意耳机使用时间不超过60分钟且音量低于60分贝，游泳时佩戴耳塞预防感染。