龚新宇副主任医师 中日友好医院 心血管内科
室缺术后通常需要长期复查。室间隔缺损修补术后患者需定期评估心脏功能、监测残余分流及并发症风险,复查频率根据术后恢复情况动态调整。
室间隔缺损修补术后第一年是关键复查期,建议术后1个月、3个月、6个月、12个月分别进行心脏超声、心电图和胸片检查。若恢复良好且无残余分流,第二年可调整为每6-12个月复查一次。儿童患者需持续随访至生长发育期结束,成人患者建议至少每年复查一次直至终身。复查项目主要包括心脏超声评估修补处愈合情况、心电图检测心律失常、胸片观察心脏形态变化,必要时需进行运动负荷试验或心脏核磁共振检查。
对于存在术后残余分流、肺动脉高压或心律失常等并发症的患者,需缩短复查间隔至3-6个月,并增加24小时动态心电图、右心导管检查等专项评估。妊娠期女性患者应在孕前、孕中期及分娩前加强心功能监测,老年患者需额外关注心衰征兆与瓣膜功能退化。所有复查中发现异常者均需及时调整随访方案,部分患者可能需二次手术干预。
术后患者应保持低盐饮食,避免剧烈运动,遵医嘱服用抗凝或强心药物。出现心悸、气促、下肢水肿等症状时须立即就医。定期复查能早期发现瓣膜反流、心内膜炎等迟发并发症,对改善远期预后具有重要作用。