何洁副主任医师 中日友好医院 呼吸内科
呼吸沉重可能由生理性因素或病理性因素引起,主要有剧烈运动、情绪激动、肥胖、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等原因。建议及时就医明确诊断,遵医嘱进行针对性治疗。
短时间内进行高强度运动会导致机体耗氧量增加,呼吸频率加快以代偿供氧需求。此时呼吸沉重属于正常生理现象,休息后多可自行缓解。运动前充分热身、控制运动强度有助于减少不适感。
焦虑或惊恐发作时交感神经兴奋,可能引发过度换气综合征。表现为呼吸急促伴胸闷、手脚麻木等症状。可通过深呼吸训练缓解,必要时需心理干预。家长需注意安抚儿童情绪,避免持续发作。
体脂率超过标准时,胸壁重量增加会限制肺部扩张,同时代谢需求升高加重呼吸负荷。减重5%-10%即可显著改善症状,建议通过饮食调整配合有氧运动逐步控制体重。
长期吸烟或空气污染可能导致气道慢性炎症,表现为持续性呼吸费力伴咳嗽咳痰。肺功能检查显示气流受限,需遵医嘱使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、噻托溴铵粉雾剂等药物控制病情进展。
心肌收缩功能下降时,肺部淤血会刺激呼吸中枢引发呼吸困难。夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸是典型表现,需联合使用呋塞米片、沙库巴曲缬沙坦钠片等药物改善心功能,严重者需考虑心脏再同步化治疗。
日常应保持环境空气流通,避免接触粉尘等刺激物。肥胖者需制定渐进式减重计划,每周进行3-5次低强度有氧运动。出现静息状态呼吸沉重或伴随胸痛、意识改变时须立即就医。慢性呼吸道疾病患者应定期复查肺功能,严格遵医嘱使用吸入制剂。