孩子老是反复发烧怎么回事

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周小凤 副主任医师

周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院  儿科

孩子反复发烧可能由免疫系统发育不完善、病毒感染、细菌感染、支原体感染、川崎病等原因引起,可通过物理降温、抗感染治疗、免疫调节等方式干预。

1、免疫系统发育不完善

儿童免疫系统尚未成熟,体温调节中枢功能较弱,易受环境温度变化影响出现低热。表现为体温波动在37.5-38℃之间,无其他明显不适。建议家长保持室内通风,适当减少衣物,补充水分观察。若持续超过24小时或伴随精神萎靡需就医。

2、病毒感染

常见于流感病毒、腺病毒等感染,多表现为突发高热39-40℃,伴有咳嗽、流涕等症状。可遵医嘱使用磷酸奥司他韦颗粒抗病毒,或布洛芬混悬液退热。家长需注意观察是否出现呕吐、皮疹等并发症,发热超过3天应复查血常规。

3、细菌感染

如化脓性扁桃体炎、中耳炎等,通常伴随局部红肿疼痛,血常规显示白细胞升高。需使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂或头孢克洛颗粒进行抗感染治疗,疗程一般5-7天。治疗期间若体温反复超过38.5℃,可能提示耐药或并发症。

4、支原体感染

多见于学龄期儿童,特征为持续性干咳伴中低热,胸片可见斑片影。确诊需血清抗体检测,可选用阿奇霉素干混悬剂治疗。该病易复发,家长应注意患儿保暖,避免剧烈运动,疗程结束后复查肺部情况。

5、川崎病

属于血管炎性疾病,典型表现为持续5天以上高热,伴草莓舌、手足硬肿等症状。需住院接受静脉丙种球蛋白治疗,配合阿司匹林肠溶片抗凝。该病可能引起冠状动脉病变,家长发现相关症状应立即就诊心血管儿科。

日常应保持均衡饮食,适当补充维生素C和锌元素增强免疫力。发热期间宜选择米粥、面条等易消化食物,避免高糖高脂饮食。注意监测体温变化,记录发热时间规律,就医时携带体温记录供医生参考。恢复期避免剧烈运动,保证充足睡眠有助于免疫功能修复。若半年内反复发热超过3次,建议完善免疫功能筛查。