高血糖症状吃什么药好

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刘福强 副主任医师

刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院  内分泌科

高血糖症状可遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、瑞格列奈片、达格列净片等药物。高血糖可能与胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗等因素有关,通常表现为多饮、多尿、体重下降等症状。

一、盐酸二甲双胍片

盐酸二甲双胍片适用于2型糖尿病,通过抑制肝糖原输出和改善外周胰岛素抵抗降低血糖。常见不良反应包括胃肠不适,长期使用可能影响维生素B12吸收。用药期间需定期监测肾功能,严重肝肾功能不全者禁用。

二、格列美脲片

格列美脲片属于磺脲类促泌剂,通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素控制血糖。可能出现低血糖、体重增加等副作用,老年患者及肝肾功能异常者需调整剂量。服药期间应避免饮酒,与其他降糖药联用需谨慎。

三、阿卡波糖片

阿卡波糖片通过延缓碳水化合物分解降低餐后血糖,适合以碳水化合物为主食的糖尿病患者。常见腹胀、腹泻等胃肠反应,需与第一口饭同服。禁用于慢性胃肠疾病患者及妊娠期妇女。

四、瑞格列奈片

瑞格列奈片为快速促胰岛素分泌剂,可有效控制餐后高血糖,低血糖风险相对较低。需餐前15分钟服用,漏餐时须停药。肝功能不全者需减量,不建议与吉非贝齐等药物联用。

五、达格列净片

达格列净片通过抑制肾脏葡萄糖重吸收促进尿糖排泄,兼具减重和降压作用。可能增加泌尿生殖系统感染风险,用药期间需多饮水。不建议用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒患者。

高血糖患者除药物治疗外,需严格控制每日总热量摄入,选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等粗粮,搭配适量优质蛋白和膳食纤维。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等。定期监测空腹及餐后血糖,避免空腹运动或过度节食导致低血糖。出现持续高血糖或血糖波动过大时,应及时复诊调整治疗方案。