陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
幼儿黄水疮通常是指脓疱疮,可通过外用抗生素软膏、口服抗生素、皮肤清洁护理、隔离防护、就医评估等方式治疗。脓疱疮可能由金黄色葡萄球菌、A组β溶血性链球菌等病原体感染引起,通常表现为皮肤红斑、水疱、脓疱等症状。建议家长及时带患儿就医,在医生指导下规范治疗。
莫匹罗星软膏可用于治疗由金黄色葡萄球菌引起的轻度脓疱疮,能抑制细菌蛋白质合成。夫西地酸乳膏对革兰阳性球菌感染有效,可涂抹于患处。使用前需清洁皮肤,避免接触眼睛等黏膜部位。若用药后出现皮肤灼热感或红肿加重应停用。
头孢克洛干混悬剂适用于范围较大的脓疱疮,可干扰细菌细胞壁合成。阿莫西林克拉维酸钾颗粒对混合感染有效,需按体重计算剂量。家长需注意观察患儿是否出现腹泻等不良反应,完整遵医嘱完成疗程,不可自行增减药量。
每日用生理盐水或稀释碘伏清洗创面,清除脓痂时动作轻柔。剪短患儿指甲避免抓挠,选择纯棉透气衣物减少摩擦。未破损的水疱可保留疱壁,已破溃的创面需保持干燥。护理前后家长应彻底洗手,防止交叉感染。
患儿使用的毛巾、衣物需单独清洗并煮沸消毒,避免与其他儿童共用物品。发病期间暂缓入园,直至皮损结痂无渗出。家庭环境中可用含氯消毒剂擦拭玩具等高频接触物品,降低传播风险。
若患儿出现发热、淋巴结肿大或皮损快速扩散,可能提示并发蜂窝织炎或败血症,需立即就医。医生可能进行脓液培养明确病原体,严重者需静脉注射抗生素。反复发作的脓疱疮需排查是否存在免疫缺陷或慢性皮肤病。
治疗期间应保证患儿充足休息,饮食选择清淡易消化的食物如米粥、蒸蛋等,避免海鲜等易致敏食物。恢复期可适当补充维生素C促进皮肤修复,但无须额外使用保健品。家长需每日检查患儿全身皮肤,发现新发皮损及时复诊。注意保持室内通风,湿度维持在50%-60%有助于创面愈合。痊愈后仍应观察1-2周,防止复发。