黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
胰腺炎的早期症状主要有上腹部疼痛、恶心呕吐、发热、腹胀、食欲减退等。胰腺炎是胰腺组织因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病,可分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎。
上腹部疼痛是胰腺炎最常见的早期症状,疼痛多位于中上腹或左上腹,可向腰背部放射。疼痛多为持续性钝痛或胀痛,进食后疼痛可能加重。急性胰腺炎患者疼痛较为剧烈,慢性胰腺炎患者疼痛程度相对较轻但持续时间较长。疼痛可能与胰管梗阻、胰腺组织水肿或坏死有关。
胰腺炎患者常伴有恶心呕吐症状,呕吐物多为胃内容物,严重时可出现胆汁样呕吐。呕吐后腹痛症状通常不能缓解。这是由于胰腺炎症刺激胃肠道神经反射以及胰腺分泌功能受损所致。部分患者呕吐频繁可能导致脱水和电解质紊乱。
胰腺炎患者可能出现低热或中度发热,体温一般在37.5-38.5℃之间。发热多由胰腺组织炎症反应或继发感染引起。急性胰腺炎患者若出现高热,可能提示胰腺坏死合并感染。慢性胰腺炎患者发热症状相对少见。
胰腺炎患者常感觉腹部胀满不适,可能伴有肠鸣音减弱或消失。这是由于胰腺炎症导致肠道蠕动功能减弱,出现麻痹性肠梗阻所致。严重腹胀可能影响呼吸功能,需要及时处理。
胰腺炎患者早期即可出现食欲明显下降,甚至厌食。这与胰腺外分泌功能受损、消化吸收障碍以及腹痛不适有关。长期食欲减退可能导致营养不良和体重下降,特别是慢性胰腺炎患者。
胰腺炎患者应注意饮食调理,发病初期需禁食,症状缓解后可逐渐过渡到低脂流质饮食。避免暴饮暴食和饮酒,控制高脂食物摄入。保持规律作息,适当运动有助于改善胰腺功能。若出现持续腹痛、高热、黄疸等症状应及时就医,遵医嘱进行治疗。慢性胰腺炎患者需长期随访,定期检查胰腺功能。