我检查尿蛋白尿蛋白一个减号正常吗

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黄钟明 副主任医师

黄钟明副主任医师 北京协和医院  泌尿外科

尿蛋白一个减号通常属于正常范围,但需结合具体临床情况判断。尿蛋白检测结果受多种因素影响,包括生理性原因和病理性原因。

尿蛋白一个减号在尿常规检查中代表微量蛋白尿,常见于健康人群剧烈运动后、发热期间或长时间站立时。这些情况属于一过性蛋白尿,通常无须特殊处理,充分休息后复查可恢复正常。部分人群因饮食中摄入过多高蛋白食物也可能出现暂时性尿蛋白加减号,调整饮食结构后即可改善。女性月经期前后尿液受分泌物污染时,也可能干扰检测结果导致假阳性。

持续存在的尿蛋白加减号需警惕早期肾脏损伤,如糖尿病肾病初期、高血压肾损害或慢性肾炎早期阶段。这类情况可能伴随夜尿增多、下肢轻度浮肿等非特异性症状。某些药物如非甾体抗炎药长期使用也可能造成肾小管功能异常,导致微量蛋白尿。自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮的肾脏受累早期,尿蛋白可能呈现间歇性阳性。

建议3-7天后复查晨起中段尿,避免月经期检测。复查仍异常者需完善尿微量白蛋白肌酐比值、24小时尿蛋白定量等检查。日常注意控制血压血糖,每日饮水1500-2000毫升,避免过度劳累和高盐饮食。若出现眼睑浮肿、尿量明显变化等症状应及时肾内科就诊。