月经没来肚子疼怎么回事啊

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姜金波 主任医师

姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

月经没来肚子疼可能与妊娠、内分泌失调、盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等因素有关,可通过验孕检查、激素治疗、抗感染治疗、手术等方式干预。

1、妊娠

育龄期女性月经延迟伴随下腹隐痛需优先排除妊娠。受精卵着床可能引起轻微子宫收缩痛,建议使用早孕试纸检测或就医查血HCG。若确认妊娠,需遵医嘱进行超声检查排除宫外孕,避免剧烈运动并补充叶酸。

2、内分泌失调

长期压力或过度节食可能导致黄体功能不足,表现为月经推迟与下腹坠胀。可能与促卵泡激素水平异常有关,通常伴随乳房胀痛症状。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期,配合规律作息改善。

3、盆腔炎

细菌上行感染引发的盆腔炎症会导致月经紊乱与持续性下腹痛,可能与淋球菌或衣原体感染有关,常伴有异常分泌物。需就医进行分泌物培养,遵医嘱使用盐酸多西环素片、甲硝唑栓等抗感染治疗,期间禁止性生活。

4、子宫内膜异位症

异位内膜组织刺激可引起进行性加重的痛经与月经异常,可能与经血逆流有关,疼痛多位于腰骶部。确诊需腹腔镜检查,可遵医嘱使用炔诺酮片、布洛芬缓释胶囊控制症状,严重者需病灶切除术。

5、卵巢囊肿

黄体囊肿或病理性囊肿增大可能压迫盆腔引发疼痛,与激素波动相关,可能伴随排尿不适。超声检查可明确囊肿性质,较小囊肿可观察,较大囊肿需腹腔镜剥除术,禁用桂枝茯苓胶囊等活血药物。

建议记录疼痛性质与周期变化,避免自行服用止痛药掩盖病情。急性剧烈腹痛需立即就诊排除黄体破裂等急症,日常保持外阴清洁,经期忌食生冷刺激食物。30岁以上女性建议每年进行妇科超声与宫颈癌筛查。