小儿遗尿吃什么药好

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周小凤 副主任医师

周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院  儿科

小儿遗尿可遵医嘱使用醋酸去氨加压素片、盐酸丙咪嗪片、奥昔布宁缓释片、缩泉胶囊、健脾止遗片等药物。遗尿症可能与遗传因素、膀胱功能发育延迟、睡眠觉醒障碍、心理因素或泌尿系统感染有关,建议家长及时带孩子就医评估病因。

一、药物

1、醋酸去氨加压素片

醋酸去氨加压素片通过减少夜间尿液生成改善遗尿,适用于中枢性尿崩症或原发性夜间遗尿症。用药期间需监测血钠水平,常见不良反应包括头痛或恶心。家长需遵医嘱控制孩子睡前饮水量。

2、盐酸丙咪嗪片

盐酸丙咪嗪片作为三环类抗抑郁药,可增强膀胱括约肌收缩力,用于难治性遗尿症。可能引起口干或嗜睡,突然停药可能出现戒断反应。该药需在医生严格监督下使用,家长不可自行调整剂量。

3、奥昔布宁缓释片

奥昔布宁缓释片能缓解膀胱过度活动症引发的遗尿,通过抑制逼尿肌异常收缩发挥作用。可能出现便秘或视力模糊等副作用,合并胃肠功能障碍患儿慎用。建议家长记录孩子排尿日记以评估疗效。

4、缩泉胶囊

缩泉胶囊为中成药,含益智仁、乌药等成分,具有温肾祛寒功效,适用于肾气不足型遗尿。服药期间忌食生冷,需连续服用2-4周观察效果。若合并尿路感染需配合抗生素治疗。

5、健脾止遗片

健脾止遗片通过调理脾胃功能改善遗尿,成分含党参、白术等药材。适合食欲不振伴遗尿的患儿,需饭前服用。家长应注意观察孩子服药后的大便性状变化。

除药物治疗外,家长应帮助孩子建立规律排尿习惯,睡前2小时限制饮水量,避免摄入含咖啡因饮料。夜间可设定闹钟唤醒排尿,白天进行膀胱训练。心理疏导尤为重要,切忌因遗尿责备孩子。若伴随尿痛、尿频或发热等症状,需立即就医排除泌尿系统感染或脊柱发育异常等器质性疾病。