痔疮会使大便变形吗

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陈勇 副主任医师

陈勇副主任医师 山东省立医院  消化内科

痔疮可能会使大便变形。痔疮是肛门或直肠静脉丛曲张形成的柔软静脉团,当内痔体积增大或外痔水肿时,可能挤压粪便通过肛管的路径,导致大便形状改变。

内痔发展到二度以上时,痔核可能随排便脱出肛门外,此时粪便通过狭窄的肛管会受到挤压,形成扁平状、细条状或表面带有凹槽的大便。外痔急性发作期若出现血栓或水肿,可能造成肛门局部隆起,导致粪便通过时一侧受压变形。长期存在的环状混合痔可能使肛管持续狭窄,粪便呈现持续细条状,甚至伴有排便费力感。部分患者可能观察到粪便表面附着少量鲜红色血液,这与痔核表面黏膜破损有关。

直肠肿瘤、肛管狭窄等疾病也可能导致大便变形,若同时出现排便习惯改变、体重下降或粪便带暗红色血液,需及时就医排除其他肠道疾病。肛门指检和肠镜检查能有效鉴别痔疮与其他肠道病变,电子肛门镜可直观观察痔核大小和位置。

痔疮患者应保持每日摄入25-30克膳食纤维,推荐食用西蓝花、燕麦等富含可溶性纤维的食物,避免久坐久站。温水坐浴可促进局部血液循环,减轻痔核水肿。若大便变形持续超过两周或伴随其他报警症状,建议至肛肠科就诊,必要时进行肛门直肠压力测定或排粪造影检查。调整排便姿势如使用脚凳抬高膝盖,有助于减少排便时对痔核的压力。