李竹林副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 普外科
乳腺导管扩张是否严重需结合具体病情判断,多数情况下属于良性病变,少数可能伴随感染或癌变风险。
乳腺导管扩张常见于哺乳期后女性,主要因导管内分泌物滞留导致管腔增宽。早期可能仅表现为乳头溢液或轻微胀痛,超声检查可见导管直径轻度增宽但无占位性病变。这种情况通常无须特殊治疗,定期复查观察导管变化即可。部分患者可通过热敷缓解不适,避免挤压乳房减少刺激。保持内衣宽松透气有助于减轻症状。
当合并细菌感染时可能出现红肿热痛等乳腺炎表现,此时需抗生素治疗如头孢克洛胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片。若导管内出现实性结节或血性溢液,则需警惕导管内乳头状瘤或乳腺癌可能,需通过乳管镜或活检明确诊断。磁共振检查有助于评估病变范围,手术切除是恶性病变的主要治疗方式。
建议40岁以上女性每年进行乳腺超声联合钼靶检查,发现导管异常增粗超过3毫米时应完善肿瘤标志物检测。日常避免高脂饮食控制雌激素水平,哺乳期注意排空乳汁预防淤积。出现乳头凹陷或皮肤橘皮样改变需立即就诊。