牙疼后牙龈起了个大包怎么回事

牙疼后牙龈起大包可能由根尖周炎、牙周脓肿、智齿冠周炎、牙龈囊肿或颌骨囊肿等原因引起，可通过药物治疗、切开引流或手术切除等方式治疗。

1、根尖周炎

根尖周炎可能与龋齿未及时治疗、牙齿外伤等因素有关，通常表现为牙龈肿胀、咬合疼痛等症状。根尖周炎急性发作时可能形成脓包，需通过根管治疗清除感染源。可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物控制炎症。

2、牙周脓肿

牙周脓肿可能与牙结石刺激、牙周袋感染等因素有关，常伴随牙龈红肿、自发跳痛等症状。脓肿成熟后需由医生切开排脓，配合使用盐酸米诺环素软膏、头孢克肟分散片、复方氯己定含漱液等药物进行抗感染治疗。

3、智齿冠周炎

智齿冠周炎通常由阻生智齿周围软组织感染引起，表现为牙龈瓣覆盖区红肿化脓。急性期需用生理盐水冲洗盲袋，可选用头孢丙烯片、奥硝唑片、醋酸地塞米松片等药物缓解症状，炎症消退后建议拔除阻生智齿。

4、牙龈囊肿

牙龈囊肿可能与牙胚发育异常、慢性刺激等因素有关，表现为牙龈无痛性膨隆。较小的囊肿可观察随访，较大囊肿需手术摘除。术后需保持口腔卫生，避免食用过硬食物刺激创面。

5、颌骨囊肿

颌骨囊肿通常与牙源性上皮剩余组织异常增生有关，可能压迫导致牙龈隆起。需通过影像学检查确诊，治疗以刮治术为主，范围较大者需配合植骨。术后定期复查防止复发，避免颌骨病理性骨折。

出现牙龈大包伴疼痛时应避免自行挑破，保持口腔清洁用温盐水漱口，暂时忌食辛辣刺激食物。建议尽早就诊口腔科进行专业检查，明确病因后针对性治疗。日常需每半年进行一次口腔检查，及时处理龋齿和牙结石，使用巴氏刷牙法维护口腔卫生。