宝宝黄疸是怎么回事

宝宝黄疸可能由生理性黄疸、母乳性黄疸、新生儿溶血病、胆道闭锁、新生儿肝炎综合征等原因引起，可通过蓝光照射、药物治疗、换血疗法、手术治疗、营养支持等方式治疗。

1、生理性黄疸

生理性黄疸通常在出生后2-3天出现，与新生儿肝脏功能不成熟有关，表现为皮肤和巩膜轻度黄染。多数无需特殊治疗，可通过增加喂养频次促进胆红素排泄。若胆红素水平较高，医生可能建议使用茵栀黄口服液辅助退黄，同时密切监测胆红素变化。

2、母乳性黄疸

母乳性黄疸可能与母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高有关，表现为黄疸持续超过2周但宝宝一般状况良好。可尝试暂停母乳喂养48小时观察黄疸变化，或遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散调节肠道菌群。家长需定期监测胆红素水平，多数情况下可继续母乳喂养。

3、新生儿溶血病

新生儿溶血病主要由母婴血型不合引起，表现为出生后24小时内迅速加重的黄疸，可能伴随贫血和肝脾肿大。需立即进行蓝光治疗，严重时需换血疗法。医生可能使用人血白蛋白注射液结合光疗，或注射用免疫球蛋白阻断溶血进程。家长需配合医生完成血型检测和溶血系列检查。

4、胆道闭锁

胆道闭锁属于先天性胆管发育异常，表现为进行性加重的黄疸伴陶土色大便。需在出生后60天内完成葛西手术，术后需使用熊去氧胆酸胶囊利胆，并补充脂溶性维生素AD滴剂。家长需观察大便颜色变化，定期复查肝功能超声。

5、新生儿肝炎综合征

新生儿肝炎综合征可能由宫内病毒感染导致，表现为黄疸持续不退伴转氨酶升高。需进行保肝治疗，如使用复方甘草酸苷注射液，配合葡醛内酯片促进解毒功能。家长需做好消毒隔离，避免交叉感染，按医嘱完成TORCH系列病原学检查。

家长应每日在自然光下观察宝宝皮肤黄染范围，记录黄疸进展情况。保持每天8-12次母乳喂养频率，促进排便减少胆红素肠肝循环。避免给宝宝穿戴黄色衣物影响观察，日光浴时需避开强光时段并保护眼睛。若发现黄疸蔓延至手足心、宝宝出现嗜睡或拒奶，须立即就医进行经皮胆红素检测。出院后按医嘱复查胆红素水平，直至黄疸完全消退。