痔疮手术后又出血是什么原因

痔疮手术后又出血可能与创面未完全愈合、排便刺激、活动过度、感染或凝血功能异常等因素有关。术后少量渗血属于常见现象，但持续大量出血需警惕继发性出血风险。

痔疮术后创面通常需要7-14天形成结痂，在此期间排便时粪便摩擦创面可能导致毛细血管破裂出血。术后过早进行体力劳动或剧烈运动会使局部血液循环加速，增加创面出血概率。部分患者因恐惧疼痛刻意减少排便，粪便干硬通过肛门时更易划伤黏膜。术后未规范使用坐浴或消毒措施可能引发创面感染，炎性渗出物混合血液表现为血性分泌物。少数患者存在血小板减少或服用抗凝药物等情况，可能影响凝血功能导致渗血时间延长。

若出血伴随肛门剧烈疼痛、发热或排出暗红色血块，可能提示创面动脉出血或深部组织感染。术后2周以上仍有新鲜出血或每日出血量超过10毫升，需考虑吻合口裂开、痔核残留等手术相关因素。糖尿病患者因微循环障碍可能出现创面愈合延迟，出血持续时间可能超过3周。极少数情况下，术后出血可能是凝血功能障碍性疾病的首发表现。

建议术后保持肛门清洁，每日用1：5000高锰酸钾溶液坐浴2次，每次10分钟。饮食应增加芹菜、燕麦等富含膳食纤维的食物，避免辛辣刺激饮食。出现出血时可用无菌纱布按压止血，记录出血频率和量。术后1个月内避免久坐久站、提重物等增加腹压的行为，按医嘱定期复查创面愈合情况。若出血伴随头晕、心悸等贫血症状或出血呈喷射状，应立即就医处理。