张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
婴儿舌苔白一般无须刻意清理,多数情况下属于正常生理现象。若伴随进食困难、口腔异味等症状,可能与鹅口疮等病理因素有关,需就医处理。
新生儿及小月龄婴儿舌苔发白常见于奶渍残留或上皮细胞脱落,属于无痛性暂时沉积。哺乳后用纱布蘸温水轻拭口腔黏膜即可,过度擦拭可能损伤娇嫩舌乳头。母乳喂养的婴儿舌苔可能呈现乳白色均匀涂层,这是乳汁中酪蛋白与舌面结合的良性表现,不会影响味觉发育或食欲。
当舌苔呈现凝乳状斑块且擦拭后基底出血时,需警惕白色念珠菌感染引发的鹅口疮。此类病理性舌苔常伴随拒食、哭闹不安,口腔黏膜可能出现充血或溃疡。早产儿、免疫力低下或长期使用抗生素的婴儿更易发生,确诊后需使用制霉菌素混悬液等抗真菌药物局部治疗,家长不可自行刮除病灶。
日常哺乳后可以给婴儿喂少量温开水清洁口腔,避免使用成人牙刷或粗糙清洁工具。定期观察舌苔变化,若白色覆盖物持续增厚或扩散至颊黏膜,应及时到儿科或儿童口腔科就诊。注意区分生理性舌苔与病理性白膜,强行清理正常舌苔可能破坏口腔微生态平衡。