王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
近视眼激光手术可能存在一些后遗症,但多数较轻微且可逆。常见后遗症主要有干眼症、眩光、夜间视力下降、角膜混浊、视力回退等。术后需严格遵医嘱护理,定期复查可降低风险。
术后早期约有三至六成患者会出现眼睛干涩、异物感,与手术暂时影响角膜神经调节有关。可通过人工泪液如玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液缓解,多数3-6个月逐渐恢复。建议避免长时间用眼,保持环境湿度。
部分患者夜间看灯光出现光晕或星芒现象,与角膜愈合过程中光学区轻微不规则相关。通常术后3个月至1年逐渐减轻,严重者可考虑使用抗眩光眼镜或二次增效手术调整。
暗环境下对比敏感度可能降低,尤其高度近视或瞳孔较大者更易发生。术前需通过暗室瞳孔直径测量评估风险,术后可辅助使用七叶洋地黄双苷滴眼液改善微循环。
极少出现角膜基质层雾状混浊,多见于PRK手术或术后护理不当者。早期使用氟米龙滴眼液、环孢素滴眼液可控制发展,严重者需行PTK激光治疗。
高度近视患者术后可能出现50-100度轻微回退,与角膜修复重塑或用眼习惯有关。稳定期后可通过二次手术矫正,但需间隔至少1年且角膜厚度达标。
术后需严格避免揉眼、游泳、化妆等可能损伤角膜的行为,坚持使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液预防感染。定期复查角膜地形图、眼压及视力变化,术后1周、1个月、3个月、半年为关键复查节点。日常生活中建议补充维生素A、叶黄素等营养素,避免长时间电子屏幕用眼,户外活动佩戴防紫外线眼镜保护角膜。若出现持续眼痛、视力骤降等异常需立即就医。