食道炎做什么检查

食道炎通常需要通过胃镜检查、食管钡餐造影、食管测压、24小时食管pH监测、食管黏膜活检等检查确诊。食道炎可能与胃酸反流、感染、药物刺激等因素有关，表现为胸骨后疼痛、吞咽困难、烧心等症状。建议及时就医，在医生指导下完善相关检查。

1、胃镜检查

胃镜检查是诊断食道炎的首选方法，可直接观察食管黏膜的充血、水肿、糜烂或溃疡等病变。检查前需禁食8小时，医生会将带有摄像头的细管经口插入食管和胃部。胃镜检查能明确炎症程度，同时可进行活检以排除巴雷特食管或食管癌等病变。检查过程中可能出现轻微恶心，但通常不会引起剧烈疼痛。

2、食管钡餐造影

食管钡餐造影通过口服硫酸钡造影剂后拍摄X光片，可显示食管轮廓和蠕动功能。该检查能发现食管狭窄、溃疡或裂孔疝等结构异常，适合无法耐受胃镜的患者。检查前需空腹，造影剂可能引起短暂便秘。但钡餐对早期黏膜病变的敏感性低于胃镜，通常作为辅助检查手段。

3、食管测压

食管测压通过导管测量食管各段的压力变化，评估食管蠕动功能和下食管括约肌压力。该检查对诊断贲门失弛缓症、弥漫性食管痉挛等动力障碍性疾病有重要价值。检查前需停止使用影响胃肠动力的药物，导管置入可能引起短暂不适。异常测压结果可指导治疗方案选择。

4、24小时食管pH监测

24小时食管pH监测通过鼻腔放置电极导管，持续记录食管内酸碱度变化。该检查是诊断胃酸反流的金标准，能量化反流频率和持续时间。检查期间需正常饮食并记录症状发作时间，避免剧烈运动。结果异常提示病理性酸反流，需加强抑酸治疗。

5、食管黏膜活检

食管黏膜活检通常在胃镜检查时进行，钳取少量组织进行病理学检查。活检可鉴别感染性食管炎、嗜酸性食管炎等特殊类型，确诊巴雷特食管或早期癌变。取材部位多为病变最显著处，术后可能有短暂出血。病理结果对制定个体化治疗方案具有决定性意义。

确诊食道炎后应避免辛辣刺激食物，戒烟限酒，睡前3小时禁食。睡眠时抬高床头可减少夜间反流，肥胖者需控制体重。遵医嘱按时服用抑酸药物如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等，定期复查胃镜评估疗效。若出现呕血、黑便或体重下降需立即就医。