姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
痔疮和息肉可通过发病部位、形态特征、伴随症状及医学检查进行区分。痔疮是肛垫病理性肥大或静脉曲张形成的团块,息肉是黏膜表面异常增生的赘生物,两者在病因、治疗及预后上存在差异。
痔疮通常位于齿状线附近,分为内痔、外痔和混合痔,表现为排便时出血、肛门肿物脱出或疼痛,触诊呈柔软血管团,肛门镜检查可见充血静脉团。息肉多发生于直肠或结肠黏膜,表面光滑或分叶状,常无痛感但可能引起便血或黏液便,肠镜下可见带蒂或广基的肿物,病理活检可明确性质。
痔疮出血多为鲜红色且与粪便分离,息肉出血常与粪便混合且颜色较暗。痔疮在腹压增加时症状加重,息肉生长与炎症刺激或基因突变相关。痔疮治疗以缓解症状为主,可采用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等药物或胶圈套扎术;息肉需通过肠镜下电切术或EMR术切除,防止癌变风险。
日常需保持高纤维饮食避免便秘,便后清洁肛门减少刺激,久坐人群定时活动改善血液循环。若出现反复便血、肛门不适或排便习惯改变,建议尽早就医完成肛门指诊、肠镜等检查,由专科医生评估病情并制定个体化方案。