常见治疗踝关节扭伤的方法有哪些

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王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

踝关节扭伤可通过休息制动、冷敷热敷、加压包扎、药物治疗、康复训练等方式治疗。踝关节扭伤通常由运动损伤、行走不稳、外力撞击、韧带松弛、关节结构异常等原因引起。

1、休息制动

踝关节扭伤后需要立即停止活动,避免患肢负重。可以使用拐杖辅助行走,严重时需用支具或石膏固定2-4周。休息期间可将患肢抬高15-30厘米,有助于减轻肿胀。过早活动可能加重韧带损伤,延长恢复时间。

2、冷敷热敷

急性期48小时内应采用冰袋冷敷,每次15-20分钟,间隔1-2小时重复,可收缩血管减轻肿胀。48小时后改用热敷,促进局部血液循环。注意冷敷时要用毛巾包裹冰袋,避免冻伤皮肤。热敷温度不宜超过40摄氏度。

3、加压包扎

使用弹性绷带从足部向小腿方向缠绕,施加均匀压力。包扎力度以不影响血液循环为宜,可减轻组织水肿。夜间休息时可解除包扎。配合外用药物时,应先用药后包扎。包扎时间一般持续3-5天。

4、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等口服非甾体抗炎药缓解疼痛。外用药可选择氟比洛芬凝胶贴膏、酮洛芬凝胶等。严重肿胀时可短期服用迈之灵片改善微循环。用药期间需注意胃肠道反应等副作用。

5、康复训练

疼痛缓解后应逐步进行踝泵运动、抗阻训练等康复锻炼。初期可做足趾抓握、踝关节屈伸等被动活动,后期增加平衡垫训练强化稳定性。康复过程需循序渐进,避免再次损伤。必要时可在康复师指导下进行专业训练。

踝关节扭伤后应避免过早负重行走,恢复期间建议穿高帮鞋提供支撑。饮食上可适当增加蛋白质摄入,补充维生素C促进组织修复。若肿胀疼痛持续加重或3周未缓解,应及时复查排除骨折或韧带完全断裂可能。日常活动中注意选择平整路面,运动前做好热身准备,加强踝周肌肉力量训练可有效预防扭伤复发。