高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
扩张性心肌病通常无法完全治愈,但通过规范治疗可以控制病情进展并改善生活质量。扩张性心肌病的治疗方式主要有药物治疗、器械植入、心脏移植等,需根据患者具体病情制定个体化方案。
扩张性心肌病是一种以心室扩张和收缩功能障碍为特征的心肌疾病,早期可能无明显症状,随着病情发展可出现呼吸困难、乏力、水肿等表现。药物治疗是基础手段,常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片、β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片、醛固酮受体拮抗剂如螺内酯片等,这些药物有助于减轻心脏负荷、延缓心肌重构。对于合并严重心律失常的患者,可能需要植入心脏复律除颤器或心脏再同步化治疗起搏器。终末期患者若符合条件可考虑心脏移植,但供体稀缺且术后需长期抗排斥治疗。
扩张性心肌病患者需严格遵医嘱用药并定期复查心脏超声,日常应限制钠盐摄入、控制液体量、避免剧烈运动。出现气促加重或下肢水肿时应及时就医调整治疗方案,家属需协助监测患者体重及尿量变化,戒烟戒酒并保证充足休息有助于延缓病情进展。