申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
近视可通过佩戴框架眼镜、使用角膜接触镜、进行角膜屈光手术、植入有晶体眼人工晶状体、调整用眼习惯等方式治疗。近视通常由遗传因素、长时间近距离用眼、户外活动不足、眼部调节功能异常、角膜曲率过陡等原因引起。
框架眼镜是最常见的近视矫正方式,适用于大多数近视患者。镜片通过凹透镜原理使光线发散,帮助光线准确聚焦在视网膜上。框架眼镜具有安全、经济、可随时更换度数的优点,尤其适合儿童青少年。但高度近视患者镜片较厚,可能影响美观和佩戴舒适度。
角膜接触镜直接贴附在角膜表面,包括软性隐形眼镜和硬性透氧性隐形眼镜。其中角膜塑形镜可暂时改变角膜形态,白天无需佩戴眼镜。接触镜视野更广且不影响运动,但需严格遵循护理流程,不当使用可能导致角膜炎等并发症。
激光角膜屈光手术通过改变角膜曲率矫正近视,常见术式包括全飞秒激光手术和半飞秒激光手术。手术适合近视度数稳定、角膜厚度足够的成年人,具有恢复快、效果持久的特点。术后可能出现干眼、眩光等暂时性不适,需严格筛查禁忌证。
有晶体眼人工晶状体植入术将特制镜片植入眼内,适用于高度近视或角膜薄无法激光手术者。该方式保留自身晶状体调节功能,矫正范围广,但属于内眼手术存在感染风险。术后需定期检查人工晶状体位置及眼压情况。
控制近距离用眼时间,遵循20-20-20法则可缓解视疲劳。增加户外活动时间有助于延缓近视进展,自然光照可刺激视网膜多巴胺分泌。保持阅读距离30厘米以上,避免在光线不足或晃动环境中用眼,这些措施对儿童近视防控尤为重要。
近视治疗需根据年龄、度数进展、眼部条件等综合选择。儿童青少年建议每3-6个月进行验光检查,建立屈光发育档案。日常注意补充富含维生素A、叶黄素的食物如胡萝卜、菠菜等,避免挑食偏食。学习时保持正确坐姿,课间进行远眺或眼部放松操,这些措施配合专业治疗能有效控制近视发展。