睾丸一大一小疼痛是什么原因

睾丸一大一小伴随疼痛可能由精索静脉曲张、睾丸炎、附睾炎、睾丸扭转或睾丸肿瘤等原因引起。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。

1、精索静脉曲张

精索静脉曲张多见于左侧睾丸，因静脉回流受阻导致阴囊坠胀感及大小不对称。可能伴随站立时疼痛加重、阴囊表面蚯蚓状团块等症状。确诊需通过阴囊超声检查，治疗可遵医嘱使用迈之灵片、地奥司明片等静脉活性药物，严重者需行精索静脉高位结扎术。

2、睾丸炎

病毒或细菌感染引发的睾丸炎症，常见于腮腺炎并发症或尿路感染扩散。表现为单侧睾丸肿胀疼痛、皮肤发红发热，可能伴随发热寒战。需遵医嘱使用头孢克洛分散片、左氧氟沙星片等抗生素，或利巴韦林颗粒抗病毒治疗，急性期需卧床休息并托高阴囊。

3、附睾炎

附睾感染多由尿道病原体逆行感染导致，常见于性活跃期男性。症状包括附睾硬结触痛、射精痛及尿频尿急。治疗需遵医嘱服用盐酸多西环素肠溶胶囊、阿奇霉素干混悬剂等药物，配合阴囊热敷缓解症状。慢性反复发作者需排查泌尿系统结构异常。

4、睾丸扭转

突发性睾丸剧烈疼痛伴明显大小差异属于泌尿外科急症，多见于青少年。因精索旋转导致血供中断，6小时内未复位可能引发睾丸坏死。表现为患侧睾丸位置上移、提睾反射消失，确诊需急诊阴囊彩超，需立即手术复位固定。

5、睾丸肿瘤

无痛性睾丸肿大伴质地变硬需警惕肿瘤，常见于20-40岁男性。可能伴随腹部隐痛、乳房发育等内分泌症状。通过肿瘤标志物检测和影像学检查确诊，治疗需根据病理类型选择睾丸根治术联合放化疗。

日常需避免久坐、剧烈运动及阴囊外伤，穿着宽松透气内裤。急性疼痛期可冰敷缓解，禁止自行服用止痛药掩盖症状。建议每半年进行睾丸自检，采用站立位触诊比对两侧大小及质地变化，发现异常及时至泌尿外科就诊。饮食注意补充锌元素和维生素E，限制酒精及辛辣刺激食物摄入。