小孩一直低烧不退是怎么回事

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许瑞英 主任医师

许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

小孩一直低烧不退可能与感染、免疫系统异常、慢性炎症、内分泌失调、药物反应等因素有关。低烧通常表现为体温持续在37.3-38摄氏度之间,可通过物理降温、调整饮食、就医检查等方式干预。

1、感染

病毒或细菌感染是儿童低烧的常见原因,如呼吸道感染、尿路感染等。患儿可能伴随咳嗽、咽痛或排尿不适。家长需观察是否出现精神萎靡、食欲下降,必要时遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素,或磷酸奥司他韦颗粒等抗病毒药物。避免自行使用退烧药掩盖症状。

2、免疫系统异常

风湿热、幼年特发性关节炎等疾病可能导致免疫紊乱引发低烧。常见关节肿痛、皮疹等症状。家长需记录发热规律,医生可能建议血常规、抗链球菌溶血素O检测,确诊后使用布洛芬混悬液缓解症状,严重时需用甲氨蝶呤片控制病情进展。

3、慢性炎症

慢性鼻窦炎、中耳炎等局部炎症可导致持续性低热。患儿可能出现鼻塞、耳部闷胀感。家长应保持鼻腔清洁,医生可能开具桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出,或配合氯雷他定糖浆减轻黏膜水肿。反复发作需耳鼻喉科专科处理。

4、内分泌失调

甲状腺功能亢进等内分泌疾病会引起基础代谢率升高。患儿可能伴有多汗、心率增快。需通过甲状腺功能检测确诊,医生可能使用甲巯咪唑片调节激素水平,期间家长需定期监测体温和心率变化。

5、药物反应

接种疫苗或服用苯妥英钠片等药物可能引起药物热。通常体温不超过38.5摄氏度且无其他不适。家长应暂停可疑药物并观察48小时,若持续发热需就医排除其他病因,避免重复使用致敏药物。

建议家长每日固定时间测量腋温并记录,选择轻薄透气的棉质衣物,保持室内通风。饮食宜清淡易消化,适量增加梨汁、冬瓜汤等富含水分的食物。若低烧持续超过72小时或伴随嗜睡、抽搐等症状,须立即前往儿科或感染科就诊。避免过度依赖退热贴等物理方式延误病因排查,所有药物使用均需严格遵循医嘱。