张国喜副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科
膀胱结石5毫米通常可以自行排出。膀胱结石的排出概率与结石大小、位置、患者尿路通畅度等因素有关,多数5毫米的结石可通过增加饮水量、适度运动等方式促进排出。
5毫米的膀胱结石属于较小体积,在尿路无梗阻的情况下,通过大量饮水增加尿量冲刷,配合跳跃、爬楼梯等运动,结石可能随尿液自然排出。日常建议每日饮水量达到2000-3000毫升,均匀分配在白天时段,避免夜间频繁起夜。排尿时可采用踮脚后跟下落的方式,利用重力作用辅助结石移动。部分患者可能感到轻微尿频、尿急或排尿终末疼痛,通常为一过性症状。
若结石形状不规则或位于膀胱憩室内,可能增加排出难度。合并前列腺增生、尿道狭窄等基础疾病时,结石易卡顿在尿道内引发急性尿潴留,表现为排尿中断、下腹剧痛等症状。长期滞留的结石可能刺激膀胱黏膜导致血尿或反复尿路感染。存在上述情况时需及时就医,通过体外冲击波碎石或膀胱镜取石等医疗干预处理。
日常需限制高草酸食物如菠菜、浓茶的摄入,减少动物内脏等高嘌呤饮食。术后患者应定期复查泌尿系超声,监测结石复发情况。出现持续腰痛、发热、肉眼血尿等表现时,提示可能存在尿路感染或肾积水,须立即就诊。