牙齿前凸怎么矫正

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李胜锋 主治医师

李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

牙齿前凸可通过佩戴矫治器、正颌手术、隐形矫正、功能矫治器、拔牙矫正等方式治疗。牙齿前凸可能与遗传因素、不良口腔习惯、牙槽骨发育异常、牙齿排列拥挤、颌骨位置异常等原因有关。

1、佩戴矫治器

固定矫治器通过金属托槽和弓丝施加持续压力,逐步调整牙齿位置,适用于中重度前凸。治疗过程中需定期复诊调整力度,可能伴随暂时性牙齿酸胀或口腔黏膜轻微磨损。常见矫治器包括直丝弓矫治器、自锁托槽矫治器等。

2、正颌手术

针对颌骨发育异常导致的骨性前凸,需配合正畸-正颌联合治疗。术前需进行数字化头影测量分析,术中通过截骨调整上下颌骨位置,术后需配合颌间牵引维持咬合关系。该方式适用于成年后严重骨性畸形患者。

3、隐形矫正

透明牙套通过计算机三维建模设计分步矫正方案,每两周更换新牙套施加定向力。适用于轻中度前凸且配合度高的患者,需每日佩戴20小时以上。优势在于美观舒适,但矫正力度较传统矫治器弱。

4、功能矫治器

适用于生长发育期儿童的功能性前凸,如下颌后缩导致的假性前凸。通过肌功能训练装置改变口周肌肉力量平衡,引导颌骨正常发育。常用Activator、Twin-block等矫治器,需配合口腔肌功能训练。

5、拔牙矫正

对于严重牙列拥挤导致的前凸,可能需拔除前磨牙创造间隙。通过拔牙空间内收前牙改善凸度,通常选择第一前磨牙。治疗中需注意保持后牙支抗,防止后牙前移影响矫正效果。

矫正期间应保持口腔清洁,使用正畸专用牙刷和牙线清洁托槽周围。避免啃咬硬物防止托槽脱落,定期使用含氟漱口水预防龋齿。饮食上减少粘性食物摄入,矫正完成后需按医嘱佩戴保持器防止复发。建议每半年进行口腔检查,及时发现并处理牙周问题。