心脏病的早期症状预防和治疗

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龚新宇 副主任医师

龚新宇副主任医师 中日友好医院  心血管内科

心脏病的早期症状可能包括胸闷、心悸、气短、乏力等,可通过生活方式调整、药物治疗、手术治疗等方式干预。心脏病通常与动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、肥胖、吸烟等因素有关,建议定期体检并控制危险因素。

1、胸闷

胸闷是心脏病常见的早期症状,可能与冠状动脉供血不足有关。患者在情绪激动或体力活动时可能出现胸部压迫感,持续时间从数分钟到半小时不等。伴随症状可能包括出汗、恶心等。治疗需遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物改善血流,同时建议低盐低脂饮食并避免剧烈运动。

2、心悸

心悸表现为心跳异常感知,可能由心律失常或心肌缺血引发。患者常描述为心跳沉重、漏跳或加速,可能伴有头晕症状。动态心电图检查可明确诊断,治疗药物包括酒石酸美托洛尔片、盐酸胺碘酮片等抗心律失常药。日常需限制咖啡因摄入并保持情绪稳定。

3、气短

活动后气短提示心功能减退,常见于左心室功能受损患者。轻度表现为爬楼梯时呼吸困难,严重者静息状态也会出现。可能与肺淤血相关,需通过心脏超声评估心功能。治疗药物包括呋塞米片、螺内酯片等利尿剂,同时建议控制每日饮水量并记录体重变化。

4、乏力

不明原因疲劳是心输出量降低的典型表现,患者常感觉精力不足且休息后无改善。可能与贫血或甲状腺功能异常等合并症有关,需检测血红蛋白和甲状腺激素水平。治疗需纠正基础疾病,同时进行循序渐进的有氧训练如步行、游泳等改善心肺耐力。

5、夜间阵发性呼吸困难

平卧时突发呼吸窘迫是心力衰竭的特征性症状,患者需坐起才能缓解。与夜间体液重新分布加重肺淤血有关,听诊可闻及肺部湿啰音。治疗需抬高床头睡眠,药物可选择沙库巴曲缬沙坦钠片等神经内分泌抑制剂,并严格限制钠盐摄入。

预防心脏病需长期保持健康生活方式,每日摄入300-500克新鲜蔬菜水果,选择全谷物和优质蛋白如鱼类、豆制品。每周进行150分钟中等强度运动如快走、骑自行车,避免久坐超过1小时。戒烟并控制酒精摄入,男性每日不超过25克,女性15克。定期监测血压、血糖、血脂指标,40岁以上人群建议每年进行心电图和颈动脉超声筛查。出现不明原因牙痛、左肩放射痛等非典型症状时需及时就医。