男性尿道口流脓是什么病

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黄钟明 副主任医师

黄钟明副主任医师 北京协和医院  泌尿外科

男性尿道口流脓可能由淋菌性尿道炎、非淋菌性尿道炎、前列腺炎等疾病引起。尿道口流脓通常伴随尿频、尿痛等症状,需根据病原体类型针对性治疗。

1、淋菌性尿道炎

淋菌性尿道炎由淋病奈瑟菌感染引起,表现为尿道口黄色脓性分泌物,可能伴随排尿灼痛。确诊需通过分泌物涂片或核酸检测。治疗可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸大观霉素注射液等抗生素,治疗期间禁止性生活。该病具有传染性,伴侣需同步检查。

2、非淋菌性尿道炎

非淋菌性尿道炎多由沙眼衣原体或支原体感染导致,分泌物常为白色稀薄脓液,症状较淋病轻缓。可遵医嘱使用阿奇霉素分散片、盐酸多西环素片等药物。未及时治疗可能引发附睾炎,需完成全程用药并复查。日常需避免憋尿,保持会阴清洁干燥。

3、前列腺炎

急性细菌性前列腺炎可能出现尿道脓性分泌物,多伴随发热、会阴胀痛。直肠指检可发现前列腺肿大压痛。治疗需选用穿透前列腺包膜的药物,如左氧氟沙星片、塞来昔布胶囊等。慢性前列腺炎患者应避免久坐,每日温水坐浴10-15分钟有助于缓解症状。

4、尿道损伤

导尿或尿道器械检查后可能因黏膜损伤继发感染,出现脓性分泌物。需进行尿常规和泌尿系超声检查。轻度损伤可遵医嘱服用三金片、热淋清颗粒等中成药,严重者需留置导尿管。恢复期每日饮水2000毫升以上,减少尿液刺激。

5、尿道结核

泌尿系结核蔓延至尿道时,可出现稀薄脓液伴尿道瘘管形成。患者常有低热、盗汗等全身症状,尿培养可检出结核分枝杆菌。需长期联合使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物。治疗期间每月监测肝功能,补充维生素B6预防神经炎。

出现尿道流脓应立即停止性生活,穿宽松棉质内裤避免摩擦。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物,每日用温水清洗外阴2次。所有性伴侣均需接受筛查,治疗期间避免饮酒。若用药3天后症状无改善或出现血尿、腰痛等症状,需及时复诊调整治疗方案。未明确诊断前切忌自行购买抗生素服用。