肛窦炎和痔疮的区别是什么

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姜金波 主任医师

姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

肛窦炎和痔疮是两种不同的肛肠疾病,主要区别在于发病部位、病因及症状表现。肛窦炎是肛窦部位的感染性炎症,通常由细菌感染引起;痔疮则是肛门静脉丛曲张或肛垫下移形成的病变。两者在临床表现、治疗方式上存在明显差异。

肛窦炎主要表现为肛门深部持续性钝痛,排便时加重,可能伴随肛门坠胀感和少量脓性分泌物。疼痛具有定位模糊的特点,可能向会阴或骶尾部放射。肛门指检可触及肛窦区压痛或硬结,肛门镜下可见肛窦充血水肿。肛窦炎多与肠道菌群紊乱、腹泻或便秘导致的肛窦损伤有关,治疗需针对感染控制,常用药物包括左氧氟沙星片、甲硝唑片等抗生素,配合高锰酸钾坐浴等局部护理。

痔疮根据发生部位分为内痔、外痔和混合痔,典型症状为便血、肛门肿物脱出及瘙痒。内痔便血多为无痛性鲜红色血液,外痔可形成血栓导致剧烈疼痛。痔疮发生与长期腹压增高、静脉回流障碍等因素相关。治疗上,轻度痔疮可采用马应龙麝香痔疮膏、太宁栓等药物保守治疗,严重者需行痔切除术或吻合器痔上黏膜环切术。痔疮患者需特别注意保持排便通畅,避免久坐久站。

肛窦炎与痔疮可能同时存在,但治疗方案不同。日常应注意保持肛门清洁,避免辛辣刺激饮食,规律作息预防便秘。出现肛门不适症状时应及时就医明确诊断,避免自行用药延误病情。肛肠专科医生可通过肛门指检、肛门镜等检查准确鉴别两者,制定个体化治疗方案。