郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院 心血管内科
二级高血压患者通过规范治疗和生活方式干预,通常可获得与健康人群接近的预期寿命。二级高血压是指收缩压160-179毫米汞柱或舒张压100-109毫米汞柱,属于中度高血压范畴。
长期未控制的二级高血压可能引发心脑血管并发症,但通过降压药物联合管理可显著降低风险。常用降压药包括苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、富马酸比索洛尔片等,需在医生指导下规律服用。同时需每日监测血压,保持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克,增加全谷物和蔬菜水果摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走或游泳,避免剧烈运动导致血压骤升。戒烟限酒对延缓动脉硬化至关重要,男性每日酒精摄入不超过25克,女性不超过15克。保持体重指数在18.5-23.9之间,腰围男性不超过90厘米,女性不超过85厘米。心理压力管理可通过正念冥想等方式实现,每日保证7-8小时优质睡眠。
合并糖尿病或高脂血症患者需同步控制血糖血脂,定期检查颈动脉超声和心电图。出现持续性头痛、视物模糊等症状应立即就医。建立高血压健康档案,每3个月复查肝肾功能和电解质。家庭自测血压应选择上臂式电子血压计,测量前静坐5分钟,测量2-3次取平均值。避免擅自调整药物剂量或停用降压药,夏季需注意防暑降温,冬季加强保暖防寒。通过综合管理,多数患者可将血压长期控制在目标范围内,有效预防靶器官损害。