葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
男性肾衰竭初期症状主要有乏力、食欲减退、夜尿增多、水肿、血压升高等。肾衰竭可能是由慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾结石、药物性肾损伤等原因引起的,建议患者及时就医。
肾衰竭早期可能导致体内代谢废物堆积,影响红细胞生成,从而引发贫血。贫血会导致机体供氧不足,患者常感到全身乏力、精神不振。这种乏力感在休息后也难以缓解,可能伴随注意力不集中、工作效率下降。患者可进行血常规检查明确贫血程度,必要时在医生指导下使用重组人促红素注射液、琥珀酸亚铁片、叶酸片等药物改善贫血症状。
肾功能下降会影响胃肠道功能,导致食欲减退、恶心等消化系统症状。患者可能出现对油腻食物反感、早饱感,甚至闻到食物气味就感到不适。长期食欲不振可能导致营养不良,加重肾脏负担。建议调整饮食结构,选择清淡易消化的食物,少量多餐。若症状严重,可在医生指导下使用多潘立酮片、甲氧氯普胺片等促胃肠动力药物。
肾小管浓缩功能受损会导致夜尿量增加,患者夜间排尿次数超过2次,尿量接近或超过白天尿量。这种情况可能影响睡眠质量,导致白天嗜睡。夜尿增多需与前列腺增生等疾病鉴别,可通过尿常规、肾功能检查明确原因。患者应记录24小时尿量,睡前限制饮水,避免饮用咖啡、茶等利尿饮品。
肾脏排水功能下降会引起水钠潴留,导致眼睑、下肢等部位出现凹陷性水肿。早期水肿多在晨起时明显,活动后减轻。随着病情进展,水肿可能持续存在并逐渐加重。患者需限制钠盐摄入,每日食盐量不超过5克,避免高盐加工食品。医生可能根据情况开具呋塞米片、托拉塞米片等利尿剂,帮助排出多余水分。
肾功能异常会激活肾素-血管紧张素系统,导致血压升高。患者可能出现头晕、头痛等不适,长期高血压会加速肾功能恶化。建议每日监测血压,控制在130/80毫米汞柱以下。医生可能开具缬沙坦胶囊、苯磺酸氨氯地平片等降压药物,同时需定期检查血钾、肌酐等指标。
男性出现上述症状时应尽早就医,通过尿常规、血肌酐、尿素氮、肾脏超声等检查明确诊断。日常生活中需控制蛋白质摄入量,选择优质蛋白如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。限制高磷、高钾食物,避免加重肾脏负担。保持适度运动,控制体重,戒烟限酒。严格遵医嘱用药,避免使用肾毒性药物,定期复查肾功能指标。