刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病患者可以适量吃燕麦、西蓝花、三文鱼、苦瓜、鹰嘴豆等食物,也可以遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片、格列美脲片、达格列净片、利拉鲁肽注射液等药物。建议及时就医,积极配合医生治疗,在医生的指导下服用合适的药物,并做好饮食调理。
燕麦富含可溶性膳食纤维,有助于延缓葡萄糖吸收,改善餐后血糖波动。其β-葡聚糖成分能增加饱腹感,减少主食摄入量。建议选择未添加糖分的原味燕麦片,与牛奶或无糖豆浆搭配食用更佳。
西蓝花含有铬元素和硫代葡萄糖苷,能增强胰岛素敏感性。其低升糖指数特性适合作为糖尿病患者的蔬菜选择,建议清蒸或白灼保留营养,每周食用3-4次,每次100-150克为宜。
三文鱼富含ω-3脂肪酸,可改善胰岛素抵抗并降低心血管并发症风险。建议采用烤制或水煮方式,避免高温油炸。每周食用2-3次,每次80-100克,注意搭配绿叶蔬菜平衡膳食。
苦瓜中的苦瓜皂苷具有类胰岛素作用,能辅助调节血糖水平。可切片凉拌或清炒,每日食用50-100克。胃肠功能较弱者应控制摄入量,避免空腹食用引起不适。
鹰嘴豆含有优质植物蛋白和抗性淀粉,升糖指数低于普通豆类。可制作成鹰嘴豆泥替代部分主食,或加入沙拉中食用。浸泡12小时后再烹调能减少胀气反应,每次建议食用30-50克干豆。
作为2型糖尿病一线用药,通过抑制肝糖输出改善胰岛素抵抗。适用于肥胖型糖尿病患者,可能引起胃肠道反应,肾功能不全者需调整剂量。不可用于1型糖尿病或酮症酸中毒治疗。
α-糖苷酶抑制剂类降糖药,延缓碳水化合物分解吸收。特别适合以餐后血糖升高为主的患者,需与第一口主食同服。可能出现腹胀等不良反应,慢性肠梗阻患者禁用。
磺脲类胰岛素促泌剂,通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素降糖。适用于尚存部分胰岛功能的患者,需警惕低血糖风险。服药期间应规律监测血糖,避免与其他降糖药联用增加风险。
SGLT-2抑制剂类新型降糖药,通过促进尿糖排泄降低血糖。兼具减重和心血管保护作用,但可能增加泌尿生殖系统感染概率。用药期间需保持充足饮水,定期检查尿常规。
GLP-1受体激动剂,通过延缓胃排空和促进胰岛素分泌发挥作用。需皮下注射使用,常见不良反应包括恶心、呕吐等。具有显著减重效果,适用于合并肥胖的糖尿病患者。
糖尿病患者需建立规律的三餐习惯,每日主食量控制在200-300克,优先选择全谷物和杂豆类。蛋白质摄入以鱼禽蛋奶为主,限制红肉和加工肉制品。烹饪方式多采用蒸煮炖拌,避免煎炸烧烤。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等,运动前后监测血糖变化。定期复查糖化血红蛋白和并发症筛查,保持足部清洁干燥,出现皮肤破损及时处理。戒烟限酒,保证7-8小时睡眠,通过正念减压等方式缓解焦虑情绪。