糖尿病要不要一直吃药物

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赵蕾 副主任医师

赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院  内分泌科

糖尿病患者是否需要长期服药需根据病情控制情况决定。血糖控制稳定时可能无须持续用药,但多数患者需长期使用降糖药物或胰岛素。糖尿病主要与胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗等因素有关,建议定期监测血糖并遵医嘱调整用药。

部分2型糖尿病患者通过严格饮食控制、规律运动和减重后,血糖可维持在正常范围,此时医生可能建议逐步减少药物剂量或停药。这类患者通常病程较短、胰岛功能保留较好、无严重并发症。但即使停药也需持续监测血糖,因糖尿病是慢性疾病,病情可能随年龄增长或生活方式改变而进展。血糖出现波动时需及时恢复用药。

多数糖尿病患者需要长期甚至终身使用降糖药物。1型糖尿病患者因胰岛细胞被破坏,必须依赖胰岛素治疗。2型糖尿病患者随着病程延长,胰岛功能逐渐衰退,往往需要联合使用口服降糖药如二甲双胍片、格列美脲片等,后期可能需加用胰岛素注射液。合并心肾疾病的患者更需严格用药控制血糖,以延缓并发症进展。

糖尿病患者应每3-6个月复查糖化血红蛋白,根据结果调整治疗方案。日常生活中需保持低碳水化合物饮食,每日进行30分钟有氧运动,避免吸烟饮酒。出现多饮多尿加重、体重骤降或手脚麻木等症状时,应及时就医评估是否需要强化降糖治疗。