李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
补过的牙疼可通过重新补牙、根管治疗、牙冠修复、药物治疗、拔牙等方式治疗。补过的牙疼通常由继发龋、牙髓炎、根尖周炎、牙齿折裂、填充物脱落等原因引起。
填充物脱落或边缘渗漏可能导致细菌侵入引发疼痛。医生会清除原有填充物和腐败牙体,使用复合树脂或玻璃离子水门汀等材料重新充填。治疗过程需配合局部麻醉,术后可能出现短暂敏感。
当龋坏波及牙髓引发牙髓炎时,需去除感染牙髓并进行根管预备。治疗包括开髓、拔髓、根管消毒和充填,可能需要复诊2-3次。完成后建议进行牙冠修复保护患牙。
对于大面积缺损或根管治疗后的牙齿,全冠修复能防止牙齿折裂。常用金属烤瓷冠或全瓷冠,需磨除部分牙体后取模制作。修复体边缘密合度直接影响远期效果。
急性炎症期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,甲硝唑片控制厌氧菌感染,头孢克肟分散片对抗需氧菌。药物仅作为辅助手段,需配合牙科处置解决根本问题。
当牙齿纵折至根分叉或严重根尖病变无法保留时,需手术拔除患牙。拔牙后需咬棉球止血,24小时内避免漱口。缺牙区建议3个月后考虑种植修复或固定桥修复。
出现补牙后疼痛应避免用患侧咀嚼,每日用温盐水漱口3-4次。选择软毛牙刷轻柔清洁患牙周围,使用含氟牙膏帮助再矿化。避免进食过冷过热或粘性食物,定期口腔检查可早期发现继发龋。吸烟会影响牙周组织愈合,治疗期间建议戒烟。糖尿病患者需特别注意血糖控制,以免影响治疗效果。