王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
先天性白内障手术通常在患儿出生后1-3个月内进行效果较好。先天性白内障是指出生时或出生后早期出现的晶状体混浊,可能影响视力发育,需根据混浊程度、单双眼受累情况及全身状况综合评估手术时机。
对于严重影响视力的单侧先天性白内障,建议在出生后4-6周内完成手术,以避免形觉剥夺性弱视。若为双侧先天性白内障且视力损害显著,可在出生后1-2个月内优先处理混浊更严重的一侧,间隔1-2周后再行对侧手术。部分混浊较轻且未遮挡视轴的患者,可密切随访观察,若发现视力发育滞后或混浊进展,仍需考虑手术干预。手术时机还需排除早产儿视网膜病变、严重全身疾病等禁忌证,并由眼科医生结合角膜直径、眼轴长度等参数综合判断。
术后需长期随访视力康复情况,包括及时矫正屈光不正、遮盖治疗弱视及视觉训练。家长应定期带患儿复查眼压、眼底及屈光状态,严格遵医嘱使用妥布霉素地塞米松滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液等抗炎药物,避免揉眼及剧烈运动。日常注意补充维生素A和DHA,避免强光刺激,建立规范的用眼习惯。