张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰椎痛可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、强直性脊柱炎、泌尿系统结石等原因引起,可通过休息理疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因,在医生指导下进行针对性处理。
长期保持不良姿势或过度负重可能导致腰部肌肉慢性损伤。典型表现为腰部酸胀痛,活动后加重,热敷可缓解。急性期需卧床休息,慢性期可通过推拿、红外线照射等物理治疗改善症状。疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。
椎间盘退变或外伤可能导致髓核突出压迫神经根。常见症状为腰痛伴下肢放射痛,咳嗽时加重。轻度突出可通过牵引、甲钴胺片营养神经治疗;严重突出需考虑椎间孔镜髓核摘除术等手术干预。
钙质流失导致骨密度降低可能引发椎体压缩性疼痛。中老年人群多见,疼痛在翻身、起坐时明显。需补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物,配合日光浴和防跌倒措施。
自身免疫异常引起的脊柱炎症多表现为晨僵和夜间痛。青年男性高发,可能伴随虹膜炎等关节外表现。确诊后需长期使用柳氮磺吡啶肠溶片、依那西普注射液等控制病情进展。
肾结石移动至输尿管时可引发剧烈腰痛,常伴血尿、恶心等症状。小于6毫米的结石可通过多饮水、服用排石颗粒促进排出;较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石术治疗。
日常应注意保持正确坐姿,避免久坐久站,睡眠选择硬板床。急性期疼痛发作时可局部热敷,但避免盲目按摩。建议每周进行3-5次游泳、小燕飞等腰部核心肌群锻炼,饮食注意补充牛奶、豆制品等含钙食物。如出现下肢麻木、大小便功能障碍等警示症状,须立即就医。