张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
半年内重复进行两次药物流产可能导致子宫内膜损伤、月经紊乱、继发感染甚至不孕。药物流产是通过米非司酮片联合米索前列醇片终止早期妊娠的方式,短期内重复操作会显著增加并发症风险。
药物流产通过药物作用使子宫蜕膜变性坏死并诱发宫缩排出胚胎。半年内两次药物流产会使子宫内膜修复时间不足,可能出现内膜变薄或宫腔粘连,表现为月经量减少、闭经或周期性腹痛。多次流产操作可能破坏宫颈屏障功能,增加病原体上行感染概率,引发子宫内膜炎、输卵管炎等盆腔炎症,炎症反复发作可能造成输卵管堵塞。药物流产成功率并非百分之百,重复流产失败需转为清宫手术,进一步加重内膜损伤。
少数情况下可能出现严重并发症如大出血、绒毛膜癌等。药物流产使用的米索前列醇可能引发过敏反应,重复使用会增加心血管事件风险。存在瘢痕子宫、凝血功能障碍等基础疾病的女性,重复药物流产更易发生子宫破裂或弥散性血管内凝血。
建议严格采取高效避孕措施避免重复流产,流产后遵医嘱使用头孢克肟分散片预防感染,戊酸雌二醇片促进内膜修复。出现发热、持续腹痛或异常阴道流血需立即就医。流产后1个月内禁止性生活及盆浴,6个月内避免再次妊娠,定期复查超声评估内膜恢复情况。