徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
胃病可能引起后背疼痛。胃部疾病如胃溃疡、胃炎等可能通过内脏牵涉痛导致后背不适,但需排除脊柱或心脏问题。
胃与后背的神经分布存在交叉,当胃部出现炎症或溃疡时,疼痛信号可能通过内脏神经传导至背部相应区域。常见于胃食管反流病发作时,胃酸刺激引发胸骨后烧灼感,疼痛可放射至肩胛间区。慢性胃炎患者若伴随胃痉挛,也可能出现阵发性后背隐痛,多与餐后胃部胀满相关。胃溃疡穿孔时突发剧烈上腹痛可向背部放射,同时伴有冷汗、血压下降等急腹症表现。
部分特殊胃部病变如胃癌晚期浸润胰腺时,可能造成持续性后背深部钝痛,夜间加重且镇痛药效果有限。胃部手术后粘连也可能导致牵拉性后背不适。但需注意,胆囊炎、胰腺炎等邻近器官疾病以及胸椎退行性病变、心肌梗死等非消化系统疾病同样会引起类似症状。
出现胃部不适伴随后背疼痛时,建议记录疼痛与饮食、体位的关联性,避免自行服用止痛药掩盖病情。需完善胃镜、腹部超声等检查明确病因,胃病患者应规律进食温热软食,餐后1小时内避免平卧,睡眠时抬高床头有助于减少反流。若疼痛持续超过3天或伴随呕血、黑便、呼吸困难等症状须立即就医。