回旋状脉络膜视网膜萎缩有哪些症状

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王卫 副主任医师

王卫副主任医师 中日友好医院  眼科

回旋状脉络膜视网膜萎缩的症状主要包括夜盲、视野缺损、视力下降、色觉异常和眼底改变。回旋状脉络膜视网膜萎缩是一种遗传性眼病,可能与鸟氨酸氨基转移酶缺乏有关,建议患者及时就医。

1、夜盲

夜盲是回旋状脉络膜视网膜萎缩的早期症状,患者在光线昏暗环境下视力明显下降,可能与视网膜色素上皮细胞功能异常有关。随着病情进展,夜盲症状可能逐渐加重。患者可遵医嘱使用维生素A软胶囊、叶黄素软胶囊等药物辅助治疗,但需定期复查眼底情况。

2、视野缺损

视野缺损表现为周边视野逐渐缩小,可能与视网膜周边部萎缩有关。早期可能仅表现为轻度视野缩窄,后期可能发展为管状视野。患者可通过视野检查明确缺损范围,日常需注意避免跌倒等意外伤害。

3、视力下降

视力下降通常随病情进展逐渐加重,早期可能仅表现为轻度视物模糊,后期可能出现严重视力障碍。视力下降可能与黄斑区受累有关,患者可遵医嘱使用甲钴胺片、胞磷胆碱钠胶囊等营养神经药物。

4、色觉异常

色觉异常表现为对颜色辨别能力下降,可能与视锥细胞功能受损有关。患者可能出现蓝色盲或全色盲,可通过色觉检查明确异常类型。日常需注意避免从事对色觉要求高的工作。

5、眼底改变

眼底检查可见特征性的地图样萎缩灶,多从周边部开始向中央发展。萎缩灶呈回旋状分布,可能伴有色素沉着。晚期可能出现视神经萎缩,可通过光学相干断层扫描等检查明确病变程度。

回旋状脉络膜视网膜萎缩患者应避免强光刺激,外出时可佩戴防蓝光眼镜。日常饮食可适量增加富含维生素A、叶黄素的食物如胡萝卜、菠菜等,但需注意营养均衡。建议定期进行眼科检查,监测病情变化,避免剧烈运动导致视网膜脱离等并发症。若出现突发视力下降、闪光感等症状应立即就医。