陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
结肠炎一般不会直接引起腰疼,但若炎症累及周围组织或合并其他并发症时可能出现腰部不适。结肠炎主要表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状,腰部疼痛需考虑与泌尿系统、骨骼肌肉系统或其他腹腔疾病的关联。
结肠炎患者出现腰疼可能与肠道炎症刺激邻近神经或肌肉有关。当结肠炎症范围扩大或持续加重时,可能引发肠管痉挛或腹膜刺激,疼痛可放射至腰背部。部分患者因长期腹泻导致电解质紊乱,可能诱发肌肉酸痛。溃疡性结肠炎若合并骶髂关节炎等肠外表现,也可能出现腰骶部疼痛。
少数情况下,腰疼可能与结肠炎并发症相关。如暴发性结肠炎引发中毒性巨结肠时,腹胀和腹膜刺激可导致腰背部胀痛。克罗恩病若形成肠瘘或腹腔脓肿,炎症扩散至后腹膜区域也会引起持续性腰痛。这类情况常伴随发热、体重下降等全身症状,需通过影像学检查进一步鉴别。
建议结肠炎患者出现腰疼时记录疼痛性质、持续时间及伴随症状,避免自行使用止痛药物掩盖病情。日常应注意腹部保暖,避免久坐或过度弯腰加重肌肉紧张。若腰疼持续超过3天或伴随血便加重、发热等症状,需及时就医排查泌尿系结石、强直性脊柱炎等潜在疾病。