李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
腹股沟和睾丸疼痛可能由精索静脉曲张、附睾炎、睾丸扭转、腹股沟疝、泌尿系统结石等原因引起,可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。
精索静脉曲张可能与静脉瓣功能不全、长期站立等因素有关,通常表现为阴囊坠胀感、腹股沟隐痛等症状。轻度患者可通过阴囊托带缓解症状,中重度患者需遵医嘱使用地奥司明片、迈之灵片等静脉活性药物,或接受腹腔镜精索静脉高位结扎术。
附睾炎多由细菌感染引起,常伴随发热、阴囊红肿热痛等症状。急性期需卧床休息并冰敷,可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,配合蒲地蓝消炎口服液辅助治疗。慢性患者可尝试温水坐浴改善局部血液循环。
睾丸扭转属于泌尿外科急症,与睾丸鞘膜异常附着有关,突发剧痛和睾丸位置上提是典型表现。发病6小时内可通过手法复位尝试恢复血供,超过6小时需紧急行睾丸复位固定术,延误治疗可能导致睾丸坏死。
腹股沟疝因腹壁薄弱导致肠管突出,久站或咳嗽时腹股沟区出现可复性包块伴牵扯痛。婴幼儿可观察等待自愈,成人需使用疝气带临时固定,最终需接受无张力疝修补术或腹腔镜疝修补术根治。
输尿管下段结石可能放射至腹股沟及睾丸区域,常伴血尿、排尿困难。小于6毫米的结石可遵医嘱服用排石颗粒、双氯芬酸钠栓止痛,配合每日饮水2000毫升促进排出。较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
日常应避免久坐久站,选择透气棉质内裤减少局部摩擦。急性疼痛发作时可暂时用毛巾包裹冰袋冷敷15分钟缓解症状,但禁止热敷以免加重炎症扩散。饮食需限制高嘌呤食物摄入,保持每日适量运动促进血液循环。若疼痛持续超过24小时或伴随呕吐、高热等症状,须立即前往急诊科就诊。