根尖炎怎么快速止痛

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

根尖炎可通过局部冷敷、口服止痛药、根管引流、抗生素治疗、手术切开引流等方式快速止痛。根尖炎通常由龋齿未治疗、牙外伤、牙周病、细菌感染、免疫低下等原因引起。

1、局部冷敷

早期疼痛较轻时可用冰袋包裹毛巾敷于患侧面部,每次10-15分钟,间隔2小时重复进行。冷敷能收缩血管减轻局部充血,缓解牙槽骨压力。注意避免冻伤皮肤,若出现牙龈麻木需立即停止。

2、口服止痛药

布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药可抑制前列腺素合成,缓解根尖周组织炎症性疼痛。服药期间禁止饮酒,胃肠溃疡患者慎用。若服药后出现皮疹或腹痛需停药就医。

3、根管引流

牙医会在患牙咬合面开髓建立引流通道,释放根尖区脓液压力。操作需配合局部麻醉,术后可能需放置樟脑酚棉球消毒。该方法能直接解除神经压迫,但急性化脓期需联合抗生素治疗。

4、抗生素治疗

阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片、头孢克肟分散片等可控制厌氧菌感染。用药需完成全程疗程,避免耐药性产生。服药期间可能出现腹泻或口腔异味,建议配合益生菌调理。

5、手术切开引流

当形成根尖脓肿且波动感明显时,需在局麻下切开牙龈排脓,放置橡皮引流条。术后需用复方氯己定含漱液漱口,避免食物残渣进入创口。该方法适用于药物治疗无效的严重病例。

根尖炎急性期应选择流质或软食,避免患侧咀嚼,用软毛牙刷清洁口腔。疼痛缓解后仍需完成根管治疗,防止复发。日常需控制甜食摄入,每年进行口腔检查,发现龋齿及时修补。若出现发热或面部肿胀扩散,提示感染加重,须立即就医。