阴茎向下弯曲是什么原因造成的

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张国喜 副主任医师

张国喜副主任医师 北京大学人民医院  泌尿外科

阴茎向下弯曲可能是由先天性发育异常、阴茎硬结症、外伤或炎症等因素引起的。常见原因主要有先天性尿道下裂、阴茎海绵体白膜纤维化、阴茎外伤后瘢痕形成、慢性阴茎海绵体炎以及佩罗尼病等。

1、先天性尿道下裂

胚胎期尿道沟闭合不全可导致尿道开口异常,常伴随阴茎腹侧纤维索带牵拉。患者表现为排尿方向异常和阴茎下弯,严重者需在幼儿期进行尿道成形术矫正。轻度弯曲可通过定期观察评估进展。

2、阴茎硬结症

阴茎海绵体白膜纤维化斑块形成会导致病理性弯曲,多见于中老年男性。斑块触诊质地坚硬,可能伴随勃起疼痛。早期可遵医嘱使用胶原酶溶组织梭菌注射剂或维生素E软胶囊,晚期需考虑斑块切除手术。

3、外伤后瘢痕

阴茎挫伤或撕裂伤愈合过程中,海绵体白膜纤维组织过度增生可形成挛缩性瘢痕。此类患者多有明确外伤史,弯曲角度与原始损伤程度相关。物理治疗如低强度冲击波可能改善症状,顽固病例需手术松解。

4、慢性海绵体炎

反复感染或自身免疫反应可引起海绵体纤维化,常见于糖尿病或长期导尿患者。临床表现为勃起时渐进性弯曲伴疼痛,确诊需结合超声检查。急性期可遵医嘱使用头孢克洛分散片联合泼尼松龙片控制炎症。

5、佩罗尼病

这种获得性纤维增生性疾病特征为阴茎斑块形成和进行性弯曲,病因可能与遗传易感性相关。典型表现为勃起时阴茎变形伴疼痛,超声可见钙化斑。可遵医嘱使用秋水仙碱片或局部注射透明质酸酶,严重者需手术矫正。

建议避免自行按压或牵拉弯曲部位,穿着宽松内裤减少摩擦。日常可进行温水坐浴促进局部血液循环,但出现勃起疼痛加剧或排尿困难时应及时就诊泌尿外科。定期体检有助于早期发现器质性病变,特别是青春期男性发现异常弯曲需尽早就医评估。