急性阑尾炎有哪些症状

急性阑尾炎主要表现为转移性右下腹痛、恶心呕吐、发热等症状。早期症状可能包括上腹或脐周隐痛，随后疼痛转移并固定于右下腹，常伴有食欲减退、乏力等全身反应。病情进展可能出现腹膜刺激征、白细胞计数升高等表现。

1、转移性右下腹痛

典型症状为最初出现上腹部或脐周隐痛，6-8小时后疼痛转移至右下腹麦氏点区域并固定。疼痛性质多为持续性钝痛或胀痛，咳嗽、行走时加重。该症状与阑尾炎症刺激内脏神经及壁层腹膜相关，需与胃肠炎、肠系膜淋巴结炎等疾病鉴别。

2、恶心呕吐

约80%患者伴随食欲减退和反射性恶心呕吐，呕吐物多为胃内容物。该症状由阑尾炎症刺激内脏神经引起，通常出现在腹痛之后。若呕吐频繁或含胆汁，需警惕可能出现肠梗阻等并发症。

3、发热

体温多在37.5-38.5℃之间，化脓性或坏疽性阑尾炎可出现39℃以上高热。发热程度与炎症严重性相关，常伴随寒战、出汗等全身症状。儿童及老年人可能发热不明显但病情更危重。

4、腹膜刺激征

查体可见右下腹肌紧张、压痛及反跳痛，提示炎症累及壁层腹膜。患者常采取屈曲体位减轻疼痛，可能出现罗氏征、腰大肌试验阳性等特异性体征。该阶段需紧急处理以防穿孔。

5、实验室检查异常

血常规显示白细胞计数升高，中性粒细胞比例超过85%。严重者可能出现C反应蛋白显著增高、电解质紊乱等。这些指标可辅助判断炎症程度，但需结合临床表现综合评估。

出现疑似急性阑尾炎症状时应立即禁食禁水，避免使用止痛药掩盖病情。建议采取半卧位休息，及时前往急诊外科就诊。确诊后轻症可尝试抗生素治疗，但多数需行阑尾切除术。术后早期需遵医嘱逐步恢复饮食，避免剧烈运动，注意切口护理防止感染。日常需保持规律作息，避免暴饮暴食，出现反复右下腹痛应及时复查。