前列腺炎需要做什么检查

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张国喜 副主任医师

张国喜副主任医师 北京大学人民医院  泌尿外科

前列腺炎通常需要做前列腺液检查、尿常规检查、泌尿系统超声检查、尿流率检查、细菌培养检查等。前列腺炎可能与细菌感染、久坐、憋尿等因素有关,通常表现为尿频、尿急、会阴部疼痛等症状。建议及时就医,在医生指导下完善相关检查。

1、前列腺液检查

前列腺液检查是诊断前列腺炎的重要方法,通过直肠指检获取前列腺液样本。检查可发现白细胞数量增多、卵磷脂小体减少等异常表现,有助于判断炎症类型和程度。急性细菌性前列腺炎患者前列腺液中可能检出致病菌,慢性非细菌性前列腺炎则可能无明确病原体。检查前需禁欲3-5天,检查过程中可能有轻微不适感。

2、尿常规检查

尿常规检查可初步筛查泌尿系统感染情况。前列腺炎患者尿液中可能出现白细胞、红细胞或蛋白含量异常,但特异性较低。检查需留取清洁中段尿,避免污染样本。尿常规异常需结合其他检查综合判断,单纯尿常规异常不能确诊前列腺炎。该检查无创便捷,适合作为初步筛查手段。

3、泌尿系统超声检查

泌尿系统超声可观察前列腺形态、大小及内部回声情况。前列腺炎患者可能出现前列腺体积增大、回声不均匀等表现,但部分患者超声检查可完全正常。经直肠超声检查分辨率更高,能更清晰显示前列腺结构。超声检查无辐射、无创伤,可重复进行,适合随访观察治疗效果。

4、尿流率检查

尿流率检查用于评估排尿功能,前列腺炎可能导致尿流率下降、排尿时间延长等异常。该检查通过专用设备记录排尿过程中的尿流速度和尿量变化,有助于判断是否存在下尿路梗阻。检查需膀胱适度充盈,在自然排尿状态下完成。尿流率异常需排除前列腺增生等其他疾病可能。

5、细菌培养检查

细菌培养检查适用于疑似细菌性前列腺炎患者,可明确致病菌种类及药物敏感性。常用样本包括尿液、前列腺液或精液,培养周期通常需要2-3天。检查前应避免使用抗生素,以免影响结果准确性。根据药敏结果可针对性选择抗生素治疗,提高治疗效果并减少耐药性发生。

前列腺炎患者日常应注意避免久坐、憋尿等不良习惯,适当进行温水坐浴可缓解局部不适。饮食上建议多喝水,限制辛辣刺激性食物摄入,保持规律作息。急性期应避免剧烈运动和性生活,慢性患者可适度进行盆底肌锻炼。若症状持续或加重,应及时复诊调整治疗方案,避免病情迁延不愈。